Для женщины важно сохранять спокойствие, когда на свет появляется ее дитя. Надо вести себя правильно и избегать действий, которые могут отрицательно повлиять на ход родов. Свои особенности характерны для каждой фазы. От того, будут ли они учтены, зависит здоровье мамы и малыша.

Как вести себя во время родов

Для появления младенца нужно длительное время. Правильные роды на каждом этапе требуют разных тактик поведения. Рекомендации есть:

• по времени обращения в больницу;
• подготовке к госпитализации;
• поведению в процессе рождения малыша.

Не спешите выезжать в больницу сразу после начала схваток, особенно если это ваши первые роды. В среднем они длятся не меньше 12 часов.

Если ничего не тревожит, отправляться в больницу надо, когда интервал между схватками – 10–15 минут. Торопиться нужно, если:

• прежде у вас были стремительные роды;
• есть излитие вод (особенно не прозрачных, а зеленоватых);
• появились кровянистые выделения из влагалища.

По приезду в роддом заполните медицинские документы. Только тогда вас направят в предродовое отделение. Нюансы:

• Сотрудники больницы возьмут часть информации из обменной карты, остальное – с ваших слов.
• Четко отвечайте на вопросы, ничего не утаивайте.
• Информация любого характера и давности имеет значение для текущих родов.
• Медики должны знать о всех рисках.

Памятка «Когда нужно ехать в Роддом»

Чтоб легко родить, надо собранно вести себя на схватках, правильно дышать.

Когда они короткие и не очень болезненные, практикуйте медленное дыхание, ровные вдохи и выдохи. При усилении интенсивности переходите на «собачье» – частое, поверхностное.

Чтобы все прошло легко, мышцы нельзя напрягать на любом этапе родов. Причины:

• Это нарушит кровоснабжение, усилит боль, увеличит риск разрывов.
• Напряжение мышц затрудняет прохождение ребенка по родовым путям.
• Мышечное сокращение может вызвать спазм шейки матки. Схватки при этом не вызывают ее открытия, т.е. являются неэффективными.

Есть специальные позы для облегчения схваток. Если у вас на родах присутствует партнер, попросите его массировать поясницу круговыми движениями. Для максимального расслабления попробуйте:

• стоять, опираясь на спинку кровати;
• лежать на боку;
• сидеть или прыгать на фитболе (мячи есть во многих предродовых палатах);
• принять теплый душ;
• поглаживать живот.

Периодически доктор будет осматривать вас на кресле, чтобы определить степень раскрытия шейки, понять, нормально ли протекает процесс и где находится плод. Чтобы обследование доставило меньше боли, дискомфорта, при процедурах:

• дышите поверхностно, часто;
• попытайтесь максимально расслабиться;
• ведите себя спокойно.

Иногда врач просит продышать потуги, одну или несколько. При этом постарайтесь расслабиться. Дышите «по-собачьи», поверхностно и часто. Не тужьтесь без указания доктора в первую потугу. Сначала врач должен определить, где располагается головка. Когда он позволит тужиться, нужно:

1. сделать глубокий вдох;
2. прижать к груди подбородок;
3. упереться в опоры ногами;
4. схватиться руками за колени;
5. напрячь мышцы живота, как при дефекации.

Просите персонал разъяснять любое действие, если вы сомневаетесь в нем. Спрашивайте обо всем, что вам непонятно.

Это позволит:

• расслабиться;
• контролировать процесс родов;
• принимать разумные решения.

Периоды родовой деятельности и правила поведения

Весь процесс делится на три этапа:

1. Схватки – самый продолжительный и болезненный этап. Поведение в родах влияет на самочувствие и роженицы, и малыша. Интенсивность боли индивидуальна. На нее влияют степень чувствительности, эмоциональное состояние. Советы:
   • постарайтесь расслабиться;
   • оставайтесь спокойной.
2. Второй этап – активная фаза родов. Начинаются потуги. Они возникают непроизвольно, но их можно сдерживать либо усиливать. Во второй фазе важно:
   • максимально собраться;
   • четко следовать указаниям врачей, акушеров.
3. Третья стадия – роды последа. Как правило, она проходит легко и быстро. Важно собрать остатки сил и по-прежнему следовать указаниям медицинского персонала.

Чего нельзя делать при родах

Сейчас роженицы могут вести себя максимально свободно. Врачи признали, что появление на свет ребенка – естественный физиологичный процесс. Вы сами решаете, как правильно рожать. Есть и то, что делать категорически нельзя. Под запрет попадают все действия, осложняющие процесс родов.

Помните, что от вас зависит и ваше здоровье, и малыша. Запомните, как вести себя в родах, а 13 важных нельзя помогут сориентироваться.

Впадать в панику

Когда вы ощутили, что роды начались, сохраняйте самообладание, старайтесь вести себя спокойно. Нельзя паниковать, торопиться. Желательно, чтобы сумки в роддом уже были собраны, если нет – спокойно доложите все, чего не хватает. Метания по дому в поисках вещей опасны, у вас может закружиться голова. Потеря равновесия и падение способны спровоцировать отслойку плаценты, что очень опасно для вас и ребенка.

Забывать документы

Если дома случайно останутся какие-то личные вещи – это не страшно. Все необходимое на первое время вам выдадут в роддоме, а остальное подвезут родственники.

Без документов же ехать нельзя. Обязательно проверьте, взяли ли вы паспорт, страховой полис, обменную карту, договор на проведение родов (если заключали).

Без любого из этих документов вас могут поместить не в предродовое, а в обсервационное отделение или направить в инфекционный роддом.

Самостоятельно добираться до роддома

Не пытайтесь доехать до больницы за рулем собственного автомобиля при родах, даже если первые схватки редкие и не доставляют много дискомфорта. Даже через небольшое количество времени их болезненность и периодичность могут кардинально измениться. Если будет сильно больно, то безопасно добраться до роддома сложно. Если вас некому отвезти – вызывайте Скорую помощь.

Задерживать дыхание во время родов и схваток

Кровь женщины должна постоянно обогащаться кислородом. Задерживая дыхание, вы блокируете его доступ, сжимаетесь, напрягаете мышцы. Все это способствует усилению боли, затрудняет прохождение головки плода по родовым путям. Ткани могут порваться. Что поможет родить без разрывов:

• на первом этапе дышите глубоко и медленно;
• на втором – прерывисто, часто.

Бояться предстоящего родоразрешения

В процессе родов в женском организме вырабатываются эндорфины – гормоны радости. Они являются естественным обезболивающим, помогают расслабиться, почувствовать эмоциональный подъем. Если вы нервничаете и боитесь, то вместо эндорфинов синтезируется и поступает в кровь огромное количество гормона стресса – адреналина. Он способствует усилению боли, перенапряжению мышц.

Выбор неправильной позы при схватках

Роженица вправе сама выбирать удобное положение: ходить, стать на колени или на четвереньки, прилечь на бок.

Ни в коем случае нельзя лежать на спине.

В таком положении крупные сосуды сдавливаются тяжелой маткой, из-за чего нарушается приток крови к сердцу. Резко понижается артериальное давление. У роженицы может случиться обморок, нарушается кровоснабжение плода, плаценты.

Нельзя кричать во время родов

Особенно важно вести себя спокойно на схватках. При крике вы выдыхаете много воздуха, вдохи же делаете короткие, поверхностные. При родах в кровь матери должно поступать много кислорода, чтобы ей хватало сил на процесс, а ребенок не испытывал кислородного голодания. При сокращении мышц матки (схватке) сосуды, питающие плаценту, и так сдавливаются. В результате плод получает мало кислорода. Крик только усугубляет ситуацию.

Запрет на еду и питье при родоразрешении

Правило есть практически во всех роддомах. Есть и пить нельзя по двум причинам:

1. Общий наркоз во время родов может понадобиться в любой момент. Когда беременная в бессознательном состоянии под анестезией, содержимое желудка может попасть в рот, а затем – в дыхательные пути. Это вызывает воспаление легких.
2. Между желудком и шейкой матки возникает рефлекторная связь во время схваток. Иногда это провоцирует рвоту. Чем меньше в желудке будет содержимого, тем проще женщине подавить позывы.

Задерживать мочеиспускание

При родах ходить в туалет по-маленькому нужно часто, при каждом позыве. Это поможет стимулировать схватки. Если вы сдерживаете позывы, то мочевой пузырь переполняется, мешает плоду проходить по родовому каналу. Когда начались потуги при родах, терпеть тоже нельзя. Персонал, находящийся в родзале, ежедневно сталкивается с такими проявлениями физиологии и не посчитает это чем-то постыдным.

Нельзя садиться на 2 этапе родов

В конце первой фазы в родовой канал вступает головка плода. С этого момента женщине нельзя садиться на твердое (кровать, стул). Будет дополнительное давление на головку. Сидеть можно на фитболе или унитазе. Это поможет облегчить состояние, унять боль, не причиняя ребенку вреда.

Тужиться напрягая мышцы лица

При потуге важно правильно направлять свои силы, чтобы родить быстрее. Тужиться «в лицо», напрягая мышцы и раздувая щеки, нельзя. На коже, глазах полопаются мелкие капилляры. Такая потуга получается неэффективной, т. е. без продвижения плода по родовым путям. Советы:

1. Усилия нужно направлять вниз, на опорожнение организма (как при дефекации).
2. Брюшные мышцы надо как можно сильнее напрячь.

Отказываться от медицинских манипуляций

Нельзя отвергать процедуры, которые персонал считает обязательными. В первой фазе родов это осмотры на кресле, фиксация сердцебиения плода. Эти манипуляции неприятны, но они нужны для оценки состояния ребенка, общей картины родов. По их результатам вам могут назначить дополнительные препараты и процедуры, например, прием анальгетика или медикаментозную стимуляцию родовой деятельности. От этого тоже не стоит отказываться.

Если естественные роды опасны для жизни женщины или младенца, врач проведет кесарево сечение (бывает плановое и экстренное). Вы должны понимать, что операция связана с рядом рисков, поэтому только доктор принимает решение о ее необходимости.

Кесарево сечение не делают по желанию и даже требованию роженицы. Отказываться от него, если врач настаивает, категорически нельзя.

Кесарево сечение делают под общей или эпидуральной анестезией. Основания для проведения операции:

1. Преждевременная отслойка плаценты. Представляет опасность для матери и плода. Признак – сильное кровотечение.
2. Опухоли яичников, матки, мочевого пузыря, которые блокируют родовые пути.
3. Предлежание плаценты. Это такое ее положение, при котором перекрыт выход из матки.
4. Выпадение петель пуповины.
5. Косое и поперечное расположение плода (иногда тазовое).
6. Несоответствие размеров головки ребенка и таза роженицы.
7. Поздний токсикоз с тяжелым течением. Признаки – высокое артериальное давление, судороги.

Полностью расслабляться после рождения ребенка

Вы только что впервые встретились с малышом, но отдыхать пока рано. Соберитесь, чтобы родить послед, состоящий из плаценты и плодных оболочек. Он отходит от 5 минут до часа. Процесс сопровождается слабыми схватками. Они свидетельствуют, что послед отделяется от стенок матки. Последний этап – врачебный осмотр родовых путей на предмет разрывов промежности и травм. После этого 3 период родов окончен, и маме можно отдохнуть.

Видео

Итак, вы понимаете, что у вас начались роды. Какие же действия попадают в родах под запрет?

∗ С началом родов нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться. Очень важно сохранять самообладание и настроиться на нужный лад. Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах – удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением, в результате которого может наступить отслойка плаценты. А это уже крайне опасная ситуация, которая может привести к значительной кровопотере у будущей мамы и угрожать жизни малыша.

∗ Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока вы будете находиться в родах. А вот документы забывать нельзя. Перед выездом из дома проверьте наличие паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если он был заключен. Так, при отсутствии обменной карты врачи не будут иметь подтверждения необходимого обследования, что может послужить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или для перевода в специальный родильный дом, где рожают необследованные пациентки, инфицированные и женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

∗ Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем. И хотя первые схватки малоболезненны, предсказать их интенсивность спустя даже небольшой промежуток времени будет сложно. А с сильными болевыми ощущениями доехать благополучно до роддома будет уже проблематично. Так что если никто из родственников или друзей не может вас отвезти, то лучше звоните в службу скорой медицинской помощи.

∗ Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных возьмут из обменной карты, часть будет вписана с ваших слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать, даже если вам кажется, что это не имеет отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь – гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

Первый период родов: нельзя бояться, кричать и напрягать мышцы

∗ Этот период самый болезненный и длительный по времени, и от правильного поведения зависит и его продолжительность, и самочувствие роженицы, и состояние плода. Главное: нельзя бояться родов и родовой боли! Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей, болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и ее отношения к появлению ребенка. Природа снабдила женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами – ее организм во время схваток выделяет гормоны радости и удовольствия – эндорфины. Они помогают будущей маме расслабиться, избавляют от боли и дают чувство эмоционального подъема. Однако механизм их выработки хрупок. Если женщина испытывает страх, то рефлекторно происходит подавление секреции эндорфинов и выброс в кровь значительного количества адреналина (гормона стресса), который вызывает судорожное напряжение мышц, в том числе мышц матки, что усиливает боль.

∗ Кроме того, в родах нельзя сжиматься и напрягать мышцы. При напряжении снижается болевой порог, нарушается кровоснабжение, что усиливает болевые ощущения. Возникает замкнутый круг: напряжение – боль – замедление родов. Если же во время родов мышцы расслаблены, то боль меньше, шейка матки раскрывается быстрее, а ребенок не испытывает значительных трудностей в продвижении по родовому каналу.

∗ Во время схваток можно выбрать удобное для вас положение тела: разрешается лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Но есть два положения, которые в родах попадают под запрет: нельзя лежать на спине и сидеть. В положении лежа на спине тяжелая беременная матка сдавливает крупные сосуды, проходящие за ней, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок и нарушение кровоснабжения плаценты и плода. Если по каким-либо причинам вам приходится лежать во время родов, то лучше выбрать положение на боку.

В начале первого периода положение сидя не принесет вреда. Однако к его концу головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на твердую поверхность (стул, кровать), будущая мама создает дополнительное давление на нее. Но сидеть на фитболе или унитазе можно – в этих случаях такое давление исключено.

∗ Практически во всех роддомах действует запрет на еду и питье во время родов. Это требование оправдывается тем, что в процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость общего наркоза, при проведении которого есть риск заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие. Это может привести к развитию тяжелого воспаления легких. Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность этого неприятного явления.

∗ Во время схваток нельзя кричать. Во время крика вы непрерывно выдыхаете воздух, а вдохи получаются поверхностные и короткие. Известно, что для максимального обогащения крови кислородом, необходимого и маме в период тяжелой родовой работы, и малышу, для того чтобы он не испытывал кислородное голодание, необходим глубокий вдох. Поэтому вместо крика на высоте медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. А вот глубоко вдыхать ртом в схватках нельзя, это приведет к быстрому пересыханию слизистой полости рта, что переносится довольно мучительно при действующем запрете на питье. Если слизистая все-таки пересохла, можете ополаскивать рот водой, не глотая ее.

∗ В схватках нельзя задерживать мочеиспускание. Ходите в туалет часто – при первых позывах. Во-первых, частое мочеиспускание стимулирует схватки, во-вторых, переполненный мочевой пузырь сдерживает продвижение плода по родовым путям.

Второй период родов: нельзя садиться и тужиться «в лицо»

В этом периоде женщина в большей степени может управлять процессом родов, чем в первом. Хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может контролировать их, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и маме, и ребенку. Вот почему в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки.

∗ Когда до момента рождения ребенка останется совсем чуть-чуть – вас проводят в родильный зал. При перемещении на родовую кровать нельзя садиться – фактически это значит сесть на голову своему ребенку. Находясь на родовой кровати, ни в коем случае нельзя сжимать бедра. Все эти действия могут привести к серьезной травме новорожденного.

∗ Если «добро» на потугу получено, не жалейте сил. Но имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Важно делать это правильно, нельзя тужиться «в лицо». При этом роженица сильно напрягает лицо, надувает щеки, на глазах и лице могут даже образоваться небольшие кровоизлияния, однако потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Потуга должна быть направлена вниз, на опорожнение организма (как кишечника при стуле). При этом нужно максимально напрягать мышцы живота.

∗ Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабые, то вами будут руководить врач и акушерка. Очень важно точно выполнять все их указания. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Иногда, для лучшего продвижения ребенка, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться и дышать очень часто и поверхностно, слегка приоткрыв рот – «по-собачьи», или по типу «надувания воздушного шара» (наверх, в лицо, вытягивая губы трубочкой). Так же, как и в первом периоде родов, нельзя кричать, поскольку крик происходит на выдохе, а во время потуги необходимо задержать дыхание. Кроме того, при крике сокращаются мышцы, в том числе тазового дна и промежности, что повышает риск разрывов. К тому же крик препятствует полноценному взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и помогает избежать разрывов.

Третий период родов: нельзя полностью расслабляться

После появления малыша на свет совсем расслабляться нельзя, полагая, что ваша работа на этом завершилась. Ведь предстоит еще родить послед, после чего следует процедура осмотра родовых путей. Детское место, или послед включает в себя плаценту и плодные оболочки. Период его отделения может продолжаться от 5 минут до получаса или чуть дольше. Спустя некоторое время вы можете почувствовать , продолжающиеся не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки, после чего женщину просят потужиться. Но стоит заметить, что обычно послед рождается без каких-либо трудностей.

Важно!

В течение всех родов нельзя отказываться от необходимых медицинских манипуляций. Например, в первом периоде родов необходимы влагалищные осмотры и проведение записи сердцебиения плода, которые часто дискомфортны для роженицы. Но эти действия помогают врачу определить, как продвигаются роды, оценить состояние ребенка, при необходимости назначить какие-то препараты. Не стоит напрягаться во время осмотров доктора, так как напряжение лишь усилит неприятные ощущения.

В момент влагалищного исследования старайтесь расслабиться, дышите часто и поверхностно, не напрягайте мышцы промежности.

Многие женщины опасаются назначения медикаментозной стимуляции в родах. Вы вправе высказать свое отношение к этой процедуре и пожелание по возможности не применять ее, но помните, что порой только с помощью медикаментов можно закончить роды с минимальным риском для ребенка.

Если какие-либо действия персонала вызывают у вас сомнения – попросите разъяснить вам необходимость тех или иных манипуляций.

Как правильно вести себя во время родов

В первом периоде родов во время каждой схватки ухудшается снабжение плода кровью. Ваши ощущения при этом таковы, что вам невольно хочется дышать глубже. У вас к тому же учащается сердцебиение. Благодаря таким1 рефлекторным реакциям на схватку, ребенок получает больше кислорода. Если вы во время схватки спокойно, ровно и глубоко дышите, тем самым вы помогаете своему малышу справиться с временной гипоксией.

Правда, глубокое дыхание во время родов - понятие относительное. Из-за высокого стояния диафрагмы женщина в родах может дышать только за счет верхних отделов легких. Но при каждом вдохе воздух должен как бы вливаться в легкие, свободно заполняя верхнюю часть грудной клетки. И так же легко нужно делать выдох. Нельзя втягивать воздух судорожно, с усилием, а выдыхать - толчками.

Положение роженицы во время схваток может быть различным. Одни женщины предпочитают стоять, другие ходить. И это вполне допустимо, если нет противопоказаний из-за многоводия, многоплодной беременности, высокого артериального давления и т. д. Но лучше всего лежать на боку, слегка подогнув колени, и мягко поглаживать, едва прикасаясь, нижнюю половину живота в ритме вдоха и выдоха. Поглаживание производят кончиками пальцев обеих рук в направлении от средней линии живота в стороны. Во время поглаживания можно повторять формулу, которую вы использовали при аутотренинге: «Я спокойна. Контролирую себя. Мое дыхание ровное, глубокое...»

Для обезболивания родов можно применять и точечный самомассаж. Спереди надавливают на точки у передневерх-него края подвздошных костей; сзади - на точки у наружных углов поясничного ромба. При нажатии на точки ладони располагаются вдоль бедер, само же массирование производится концами отставленных, слегка вибрирующих больших пальцев. Точки у наружных углов поясничного ромба прижимают, подкладывая под поясницу либо сжатые в кулаки кисти, либо валик. Все приемы выполняют точно.

Зоны рефлекторного воздействия во время схваток:

1 - надавливание, 2 - поглаживание

Кроме того, вам нужно следить за временем начала и окончания схваток. Напоминать себе с появлением каждой из них, что вот еще немного раскрылась шейка матки, вы стали чуть-чуть ближе к окончанию родов, что вам нужно ровно и спокойно дышать, чтобы помочь своему малышу.

Если вам очень больно, скажите об этом врачу. И он, в зависимости от ситуации, найдет способ вам помочь.

В первом периоде родов у многих женщин возникает рвота. Если при этом нет других патологических симптомов - например, болей в желудке, головной боли, «мелькания мушек» перед глазами, - это не страшно и обычно бывает связано с изменением тонуса вегетативной нервной системы во время родов, а также с раскрытием шейки матки. Такая рвота обычно длится недолго и не требует специального вмешательства. После прекращения позывов на рвоту нужно прополоскать рот водой и сделать 1-2 глотка, но не более, чтобы не спровоцировать новый приступ тошноты.

Во втором периоде родов вас переведут в родовой зал. Потугами вы можете управлять. Эффективность потуг контролируют врач и акушерка. В этом периоде роженица испытывает несколько неприятное чувство распирания. Нужно сказать, что болезненность потуг во многом зависит от того, правильно ли вы тужитесь и правильна ли ваша поза.

Вы лежите на родовом столе, плечи у вас немного приподняты. Упритесь стопами в стол, ухватитесь руками за поручни родильного стола и, глубоко вздохнув, задержите дыхание, плотно закрыв рот, натужьтесь. Так вы усилите потуги. Затем расслабьтесь и глубоко, спокойно дышите без задержек на вдохе. Потуги становятся наиболее сильными, когда головка проходит через таз. Как только она появляется из наружных половых органов, акушерка оказывает пособие, защищающее мышцы промежности от разрыва. В это время необходимо очень точно выполнять все указания акушерки. Помните о том, что головка плода выводится из половых путей вне потуги. Для этого, несмотря на возникающий рефлекс потуги, нужно сдерживать ее - расслабиться и дышать через рот без малейшей задержки на вдохе.

Расслабление (релаксация) во время родов

Овладение релаксацией (расслаблением) отдельных мышц и всего тела - основа комфортного состояния при родах. Научитесь правильно расслабляться, выполнять определенные упражнения и вы сумеете сознательно управлять расслаблением своих мышц.

Расслабление мышц тела ведет к снижению активности нервной системы и снятию напряжения. Известно, что отрицательные эмоции во время родов, такие как тревога, гнев, страх или боль, вызывают увеличение количества катехоламинов (гормонов стресса) - адреналина и норадреналина. Высокий уровень катехоламинов в крови влияет на продолжительность родов, снижая эффективность сокращений матки, и может отрицательно повлиять на плод, уменьшая кровоснабжение матки и плаценты.

Расслабление снимает усталость и напряженность мышц и тем самым снижает болевые ощущения во время родов. При этом матка получает максимальное количество требуемого кислорода, что, в свою очередь, также уменьшает ощущение боли, поскольку работающие мышцы (такие, как матка) при недостаточном снабжении кислородом сами болезненно напряжены. К тому же сознательная концентрация внимания на расслабляемых мышцах поможет вам отвлечься от боли и сильно напрячь их во время схватки.

Вначале вам следует научиться осознавать психические и телесные ощущения во время отдыха или сна. Поскольку психика и тело взаимно влияют друг на друга, при освоении упражнений на расслабление вы сможете заметить, как одновременно с освобождением мышц снижается психическое напряжение. Ваше дыхание становится медленным и ровным, с небольшими паузами между вдохом и выдохом. Такой тип дыхания поможет вам и при освоении упражнений на расслабление и во время родов.

Приступая к занятиям, лягте на бок среди подушек или сядьте в удобное кресло с подлокотниками и с опорой для головы, создайте себе максимальный комфорт. Освоив упражнения на расслабление в определенном положении, попробуйте расслабиться сидя, стоя или прогуливаясь пешком, так как для подготовки к родам вам необходим навык расслабления в любом положении. После занятия лениво потянитесь и медленно встаньте, чтобы избежать головокружения.

Начинайте осваивать технику расслабления в тихой и спокойной атмосфере, постепенно переходя к занятиям в более шумном помещении. Помните, что в больнице находится множество людей, и вам необходимо уметь расслабиться в этих условиях.

Описанные ниже методы позволят вам определить и снять излишнее напряжение мышц.

Напряжение и расслабление мышц

Исходное положение. Сидя в кресле или на полу, постарайтесь расслабить все мышцы, которые не участвуют в данный момент в поддержании позы.

Упражнение. Крепко сожмите правую руку в кулак. Обратите внимание на ощущения в мышцах предплечья. Напряженные мышцы становятся тугими и твердыми.

Потрогайте эти мышцы пальцами левой руки. Затем расслабьте мышцы и почувствуйте их мягкость.

Теперь поднимите плечи вверх. Проанализируйте свои ощущения, когда плечи напряжены. Расслабьтесь и опустите плечи. Теперь вы более расслаблены. Это настоящее расслабление. Вы заметили разницу? Если вы научитесь осознавать, какие именно мышцы у вас напряжены, вы всегда сможете снять остаточное напряжение и полностью расслабиться.

Напряжение и расслабление всего тела

Исходное положение. Вы должны лечь в удобном для вас положении.

Упражнение. Напряжение мышц всего тела. Напрягите мышцы живота, бедер, ног, затем сг ины, шеи и рук. Сохраните это напряжение в течение 5 секунд. Обратите внимание на ощущение - усилие, напряжение, спазм или дискомфорт.

Затем расслабьте все тело. Вы можете начинать расслабление с мышц живота, а затем расслабить мышцы рук, ног и головы. Думайте о том, что напряжение проходит. Дышите медленно. Вздохните, расслабляясь еще больше. Почувствуйте, как вы расслаблены.

Осознание влияния психики на телесные ощущения

Психическое состояние человека оказывает большое влияние на напряжение и расслабление мышц тела, ^сли вы испытываете тревогу или гнев, ваше тело реагирует на это напряжением. В спокойном состоянии тело остается расслабленным. Поэтому при боли постарайтесь вызвать у себя положительное эмоциональное состояние, это поможет снять напряжение мышц. В противном случае напряжение усилится и усилит боль.

Тест. Описанные ниже образы помогут вам представить противоположные реакции на родовые боли. Обратите внимание как влияют эти образы на расслабление мышц. Некоторые могут вызвать напряжение и страх, другие помогут расслабиться.

1. Когда начинается схватка, вы чувствуете тянущую боль сначала в пояснице… «О-ох! Вот она». Боль нарастает и железной рукой охватывает живот… «О, нет!». Боль сильнее и сильнее. Невыносимо! Хочется кричать: «Хватит, я больше не могу! Не могу!». Вы сжимаете кулаки. Мышцы спины напрягаются. Вы скрипите зубами, зажмуриваетесь, сопротивляясь боли. «Пожалуйста, прекратите это!» Схватка сжимается на животе. Вы ослабли. Помочь некому. Вы задерживаете дыхание. Кончится ли это когда-нибудь? Схватка постепенно ослабевает. Она прошла, но вы боитесь, что она снова начнется. Все сначала? «О-о-ох!»

Что вы чувствовали, читая все это? Напряглись, расстроились? Теперь, для сравнения, прочтите следующее описание.

2. Схватка начинается подобно волне, едва уловимая, где-то вдалеке, как легкий запах. Неясная в начале, волна нарастает, становится все выше, все сильней. Вы задумываетесь: «Что же мне делать?». Сокращение матки достигает вершины напряжения, силы и боли. Вашей силы, вашего напряжения и вашей боли. Вы можете оседлать эту волну и умчаться на ней вперед. Ее сила будет принадлежать вам, шейка матки раскроется, и ребенок начнет выходить из нее. Вы не сражаетесь с волной, вы слишком слабы для этого, тем не менее, вы чувствуете удовлетворение, поддержку и силу. Ваше лицо остается спокойным, ноги и руки - вялыми и расслабленными.

Вы не боитесь. Вы открываетесь этой силе. И теперь волна спадает и уходит в глубь вашего тела. Вы отдыхаете.

Что вы чувствуете, представляя себе схватки таким образом. Вы находите этот образ менее грозным? Он лучше помогает вам настроиться на положительные эмоции, чем первое описание? Если так, то вы можете использовать его при подготовке к родам.

Как вы поняли, ваше представление о боли во время схваток влияет на ваше физическое состояние. Если вы представляете себе боль как необходимое и нормальное условие протекания родов, вы легче перенесете ее. Знание и тренировка помогут именно так относиться к боли, и это значительно облегчит вам роды.

Пассивное расслабление

Концентрируя внимание на ощущения в различных частях своего тела и последовательно снимая напряжение, вы можете достичь состояния глубокого физического и психического расслабления.

Вы можете также попросить кого-либо из близких тихим и спокойным голосом читать текст приведенных ниже упражнений. Чтение должно быть неторопливым, так как вам нужно время для концентрации внимания и снятия напряжения каждой мышцы вашего тела.

Не помешает и приятная, расслабляющая музыка. Подобрав подходящую музыку, слушайте ее на каждом занятии, чтобы во время родов создать себе с помощью этой музыки знакомую успокаивающую атмосферу.

Упражнения на пассивное расслабление

Устройтесь поудобнее, лежа на боку или полусидя, обложившись подушками, или в кресле с подлокотниками Не пожалейте времени и расположитесь так, чтобы не тратить мышечных усилий на поддержание позы. Подложите подушки под голову, под колени. Одним словом, создайте себе комфортные условия для расслабления.

Глубоко вздохните или зевните.

Теперь сосредоточьте внимание на пальцах ног и ступнях. Почувствуйте, какие они теплые и мягкие.

Сосредоточьте внимание на лодыжках. Они слабые и вялые. Ваши лодыжки расслаблены.

Теперь сосредоточьтесь на икрах. Почувствуйте, как они становятся мягкими. Хорошо.

Задумайтесь о коленях. Они спокойно лежат на подушке и расслаблены - им не нужно поддерживать тело. Им очень удобно.

Подумайте о своих бедрах. Большие и сильные бедренные мышцы позволяют вам ходить. Сейчас они мягкие и тяжелые. Хорошо.

Теперь сосредоточьтесь на мышцах ягодиц и промежности. Особенно важно умение расслаблять эти мышцы во время родов и родоразрешения. Сейчас они мягкие и податливые. Когда придет время и ваш ребенок начнет двигаться по родовым путям, мышцы промежности не должны мешать его выходу наружу. Поэтому так важно научиться владеть ими.

Далее - мышцы поясницы. Представьте себе, что кто-то сильными и теплыми руками нежно гладит ее. Вам очень приятно. Ваши мышцы расслабляются от воображаемых прикосновений. Почувствуйте тепло. Почувствуйте, как напряжение отпускает вас.

Теперь подумайте о животе. Расслабьте его. Дайте ему вздуться, как при вдохе, затем отпустите, как при выдохе. Живот свободен. Сосредоточьте внимание на движениях живота при вдохе и выдохе. Хорошо. Подумайте о ребенке. Ваш ребенок шевелится и ерзает, ему тепло, уютно и безопасно внутри живота.

Теперь - мышцы груди. Вы свободно дышите. При вдохе грудь немного поднимается, и воздух проходит в легкие. При выдохе грудь опадает, и воздух выходит. Дышите медленно и легко, как во сне. Воздух спокойно и без всякого усилия вдыхается и выдыхается. Такое дыхание поможет вам еще более расслабиться. А расслабление, в свою очередь, будет способствовать спокойному и «легкому дыханию. Хорошо.

Теперь постарайтесь вдыхать носом, выдыхать ртом - медленно и без усилий. На вдохе вы можете заметно небольшое напряжение грудных мышц, которое проходит на выдохе. Прислушайтесь к своему дыханию. Оно едва слышно, словно вы спите. С каждым выдохом вы расслабляетесь. Почувствуйте, как с каждым выдохом уходит и ваше напряжение. Именно так вы должны научиться дышать, готовясь к родам. Хорошо.

Теперь - плечи. Представьте, что кто-то ласково массирует ваши плечи. Расслабьтесь. Почувствуйте тепло. Напряжение покидает вас.

Сосредоточьте свое внимание на руках. С каждым выдохом ваши руки все больше расслабляются - по всей длине, от плеча до запястья, кисти, пальцы. Руки тяжелые, теплые и расслабленные.

Сосредоточьтесь на мышцах шеи. Все мышцы шеи мягкие, расслабленные, им не нужно держать голову. Ваша голова лежит на подушке, шея может расслабиться. Хорошо.

Теперь - рот и губы. Мышцы рта расслаблены. Вам не надо специально держать рот открытым или закрытым.

Расслабленные мышцы сами примут удобное положение. Никакого напряжения.

А теперь - глаза и веки. Мышцы глаз вялые и расслабленные. Не старайтесь держать глаза открытыми или закрытыми. Это произойдет само собой. Веки немного прикрыты, и взгляд ни на чем не сосредоточен. Веки тяжелые, расслабленные.

Сосредоточьтесь на мышцах лба и бровей. Расслабьте эти мышцы. Почувствуйте тепло. Спокойное выражение лица соответствует вашему внутреннему состоянию.

Наслаждайтесь этим состоянием спокойствия и благополучия. Вы можете расслабляться таким образом при любой возможности - перед сном, после обеда, во время рабочего перерыва. Этого состояния необходимо достичь и во время родов. Рожая, вы не будете все время лежать. Вы будете ходить, садиться, принимать душ, но во время схваток вы сможете расслабить все мышцы, не участвующие в поддержании позы. Это позволит снять излишнее нервное напряжение, придаст вам чувство спокойствия и уверенности в себе и поможет правильно вести себя во время родов.

А теперь - пора заканчивать наши упражнения. Никакой спешки. Медленно откройте глаза, потянитесь, обведите взглядом комнату и не торопясь встаньте.

Активное расслабление

Если вы научились расслабляться в любом положении и при любых занятиях, значит вы уже неплохо подготовились к родам и в больнице вам очень пригодится этот навык. Цель ваших занятий - научиться в любых условиях вызывать у себя состояние такого же полного физического и психического расслабления, как и при занятиях дома, когда вы лежите, а ваше тело поддерживают подушки или удобная кушетка.

Упражнения на активное расслабление

Попробуйте расслабить мышцы, находясь в различных положениях - стоя (прямо или оперевшись на стену или на плечо своего партнера), сидя, полусидя, стоя на четвереньках, стоя на коленях и положив голову и плечи на кресло, сидя на корточках, лежа на боку.

В каждом из этих положений определенные группы мышц работают, в то время как другие остаются расслабленными. Только научившись расслабляться в различных положениях, вы будете в состоянии эффективно расслабиться во время родов. В состоянии глубокого расслабления, когда у вас установится правильное дыхание, попробуйте представить себе начало схваток, вызывая у себя яркие наглядные образы предполагаемых ощущений. С помощью таких упражнений вы делаете каждое свое практическое занятие репетицией родов.

Выборочная проверка напряжения

Иногда вам кажется, что ваше тело совершенно расслаблено, но, сосредоточив внимание на определенных частях тела (руки, ноги, живот), вы чувствуете, что некоторые мышцы все же напряжены.

Перечисленные ниже упражнения помогут вам полностью расслабить все тело, последовательно переходя от одной его части к другой. Расслабляющий эффект этих упражнений основан как на естественном уменьшении напряжения мышц при выдохе, так и на приобретенном вами умении сознательно снимать напряжение.

Упражнения на последовательное снятие напряжения

Примите удобное для вас положение. Дышите медленно и легко, вдыхая через нос и выдыхая через рот. Сосредоточьте свое внимание на правой ноге. На вдохе постарайтесь определить, есть ли напряжение в мышцах правой ноги. На выдохе расслабьте все мышцы ноги. Повторите, если это необходимо. Затем, во время следующего вдоха, сосредоточьтесь на мышцах левой ноги. Определите напряженные мышцы и расслабьте их на выдохе. Повторите эти упражнения, мысленно поделив свое тело на следующие восемь частей:

правая нога;

левая нога;

ягодицы и промежность;

грудь и живот;

• правая рука;

  левая рука;

  голова, лицо и шея.

Последовательно снимая напряжение мышц разных частей тела с каждым выдохом, вы почувствуете, что полностью расслабились в конце занятия.

Этот метод пригодится вам во время родов. Ваш партнер сумеет помочь вам, подсказывая, какие именно мышцы надо расслабить, или прикасаясь и поглаживая эти мышцы при каждом вашем выдохе.

Расслабление по обратному отсчету

Если вы научились осознавать напряжение мышц и правильно снимать его, вы можете освоить и другие методы быстрого расслабления. Эти навыки будут особенно полезны вам во время родов. При каждой схватке ваше «организованное» дыхание послужит сигналом для расслабления.

Упражнения

Приступайте к занятиям сидя в удобном кресле. Продолжать комплекс можно в любом положении, какого потребует от вас время родов - стоя, на четвереньках или на коленях, а также лежа (далее см. подробнее о положении во время родов).

Вдыхайте носом. Во время выдоха через рот расслабьте мышцы всего тела, с головы до ног. Считайте в обратном порядке от пяти до одного, пока полностью не расслабитесь. Поначалу следует научиться расслабляться в течение пяти дыхательных циклов. Освоив это упражнение, вы сможете расслабиться во время одного медленного выдоха. Представляйте себе, что во время счета волна расслабления проходит по вашему телу, охватывая все его участки:

голова, шея и плечи;

руки, кисти и пальцы; » грудь и живот;

спина, ягодицы и промежность;

ноги, ступни и пальцы ног.

• СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ ДЫХАНИЯ

  Наряду с расслаблением и другими методами, облегчающими состояние роженицы, правильно организованное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения. Правильно организованное дыхание - это дыхание с определенной частотой и глубиной.

  Конкретные значения частоты и глубины своего дыхания вы подберете в зависимости от особенности протекания будущих родов, своих предпочтений и потребности в кислороде. Предварительно освоив предлагаемые упражнения и приспособившись к ним, вы сможете успокоиться и расслабиться с их помощью во время родов.

  Различают три основных типа управляемого дыхания во время родов: медленное, легкое (ускоренное) и переменное (переходное). Вы можете применять все три способа дыхания, если они помогают вам расслабиться и получить достаточное количество кислорода, а также правильно вести себя во время интенсивных схваток.

  Лучше всего в ранней фазе родов дышать медленно и продолжать так дышать, пока это помогает. Затем вы можете переключиться на легкое или на переменное дыхание - какое вас больше устраивает. Третий тип дыхания рекомендуется в более поздней фазе родов. Некоторым женщинам подходит медленное дыхание в течение всего периода родов. Другие применяют два типа дыхания: медленное и легкое или медленное и переменное, а некоторые используют все три типа. Что именно выберете вы, будет зависеть от ваших реакций и интенсивности схваток.

  Медленное дыхание следует применять при интенсивных схватках, когда вы уже не можете ходить или разговаривать. Дышать медленно можно животом или грудью; важно, чтобы дыхание помогало вам расслабиться.

  Применение метода медленного дыхания:

  Установите нужный тип дыхания: как только началась схватка, глубоко вдохните. Сбросьте все напряжение (медленно, с головы до ног) при выдохе.

  Сосредоточьте свое внимание на ощущениях.

  Медленно вдохните через нос (если это затруднительно, то через рот) и полностью выдохните ртом. Задержите дыхание на сколько сможете. Дышите с частотой 6-10 раз в минуту (примерно в два раза реже, чем обычно).

  Спокойно, но с шумом вдохните, оставляя при этом рот слегка приоткрытым и расслабленным. Звук должен быть таким же, как при расслабленном вдохе.

  Опустите плечи и расслабьтесь. Расслабьте мышцы груди и живота, при этом они слегка поднимаются, как будто вы вдыхаете, а затем напрягите эти же мышцы, как будто вы выдыхаете.

  Когда схватка закончится, сделайте последний полный расслабляющий выдох. Затем вдохните, как будто вздыхаете. Подходящим финалом упражнения на дыхание может быть и зевота.

  Расслабьтесь, поменяйте положение тела, попейте и т. д.

  Повторяйте описанные выше упражнения до тех пор, пока не почувствуете себя совершенно уверенной в том, что с помощью медленного дыхания вы сможете полностью расслабиться. Во время родов следует так дышать в течение 60-90 секунд за один раз. Потренируйтесь правильно дышать в различных положениях - сидя, лежа, стоя, на четвереньках и даже в машине. При каждом выдохе сосредоточивайте внимание на расслаблении различных частей тела - таким образом вы расслабите все мышцы, не участвующие в поддержании позы.

  Легкое (ускоренное) дыхание используйте, если чувствуете, что медленное дыхание не приносит облегчения.

  Чтобы освоить легкое дыхание, вдыхайте и выдыхайте через рот с частотой примерно один раз в секунду. Дыхание должно быть поверхностным и легким, тихий вдох и шумный выдох.

  Применение легкого дыхания:

  Обратите внимание на свое дыхание сразу же, как только началась схватка. На выдохе сбросьте все (каждой части тела) напряжение.

  Сконцентрируйте внимание.

  Вдыхайте носом и выдыхайте ртом, постепенно ускоряя свое дыхание и делая его более поверхностным - в зависимости от интенсивности схватки. Если схватка быстро достигает своего пика, вам следует раньше перейти к ускоренному дыханию. Если схватка достигает своего пика постепенно, вы должны так же постепенно ускорять ритм дыхания. При этом мышцы рта и плеч должны быть расслаблены.

  Когда вы ускорили дыхание в соответствии с интенсивностью схватки, вдыхайте и выдыхайте ртом. Дыхание должно быть поверхностным и, приблизительно один раз в секунду.

  Когда интенсивность схватки уменьшится, постепенно переходите к медленному дыханию, вдыхая носом и выдыхая ртом.

  Когда схватка закончится, закончите дыхание глубоким вдохом.

  Совершенно расслабьтесь, поменяйте положение тела, попейте и т. д.

  Этот тип дыхания освоить не так легко, как медленное дыхание. Будьте настойчивы и не торопитесь, постепенно вы привыкнете к такому упражнению. Потренируйтесь сначала дышать с частотой один раз в секунду, однако возможны изменения частоты дыхания - от двух раз в секунду до одного раза в 2 секунды. Затем попробуйте дышать с разной частотой, но та! с, чтобы вам было удобно. Лучшим способом подсчета частоты дыхания является подсчет дыхательных циклов (вдох-выдох) за 10 секунд. Если вы насчитали от 5 до 20 циклов, вы дышите правильно. Если в течение 1-2 минут вы можете свободно и без усилий установить правильный ритм легкого дыхания, значит вы готовы комбинировать его с медленным дыханием.

  Переменное (переходное) дыхание является вариантом легкого дыхания и сочетает в себе легкое поверхностное дыхание и периодические шумные выдохи. Переменное дыхание начинается с быстрого дыхания, за которым следует легкое быстрое дыхание с частотой от 2 раз в секунду до 1 раза каждые 2 секунды. После каждых 2-5 циклов медленно, глубоко и без напряжения выдохните, такой выдох поможет вам установить ритм дыхания.

  Применение переменного дыхания:

  В начале схватки установите нужный ритм дыхания. На выдохе сбросьте все напряжение (последовательно, всех частей тела).

  Сконцентрируйте вшивание. Можно сконцентрироваться на лице своего партнера.

  В течение всей схватки дышите ртом легко и поверхностно, с частотой 5-20 циклов за 10 секунд.

  Каждую секунду или после каждого третьего, четвертого или пятого дыхательного цикла медленно выдохните. Вам не нужно для этого делать глубокий вдох, он должен быть обычным. Некоторые женщины предпочитают выдыхать со звуком «ху» или «па». Подберите себе подходящий тип дыхания и сохраняйте его в течение всей схватки. Ваш партнер может считать для вас («один, два, три, четыре выдоха») или вы сами можете считать, для большей концентрации внимания.

  Когда схватка кончится, сделайте один-два глубоких расслабляющих выдоха.

  Совершенно расслабьтесь, попейте, перемените положение.

  Добавьте эти упражнения к своим занятиям. Схватки могут длиться по две минуты и быть как бы сдвоенными, поэтому научитесь «организованно» дышать не менее 3 минут подряд. При этом необходимо менять положение тела.

  Отбирая упражнения, которыми вы будете пользоваться во время родов, следует различать два состояния: первый период, когда шейка матки раскрывается, и второй, когда плод изгоняется из матки; в этих состояниях учитываются два момента: схватки и потуги.

  Занятия по аутотренингу лучше проводить в специальных группах под наблюдением акушеров-гинекологов. Практика показывает, что женщины легко усваивают рекомендованные приемы и что полученные навыки позволяют им снизить болевые ощущения при родах.

Полезные запреты,

Или что нельзя делать во время родов

Сейчас много говорят о том, что роды - это естественный, или, говоря языком врачей, физиологический процесс. Но это не значит, что в момент появления на свет малыша его мама может вести себя так, как ей заблагорассудится. Чтобы рождение крохи закончилось благополучно, женщине необходимо усвоить некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать во время родов.

Нельзя забыть обменную карту . Собираясь в родильный дом, обязательно нужно положить этот важный документ в свою сумку, потому что при его отсутствии врачи могут почерпнуть информацию о вашей беременности только из ваших уст, но даже если вы врач и вся излагаемая информация окажется достоверной, то официальных подтверждений того, что вы прошли все обследования и сделали анализы, нет. А это обстоятельство позволяет думать, что анализы, в частности на СПИД, сифилис и гепатиты, могли быть положительными. Поэтому женщину без обменной карты могут не принять в родильный дом или поместить в специальное обсервационное отделение. Также нужно взять с собой паспорт, а если с родильным домом был заключен контракт, то и документы, подтверждающие это. Кроме того, у вас должен быть с собой страховой полис, лучше с копией.

Кстати говоря, если вы забудете дома что-то из личных вещей, это будет не так важно, потому что во всех родильных домах при необходимости вам выдадут тапочки (но лучше, конечно, их взять с собой), а халат и ночная сорочка в подавляющем большинстве медицинских учреждений выдается роженице в обязательном порядке.

Нельзя торопиться, суетиться. С началом родовой деятельности, с первой схваткой не нужно спешно выезжать из дома. Ведь схватки - непроизвольные сокращения мышц матки, проявляющиеся болями внизу живота или в пояснице, - сначала могут быть нерегулярными, появляться через большие временные промежутки (30 минут и более). Такие схватки никоим образом не ведут к быстрому раскрытию шейки матки, позволяют не торопясь, все продумав, собраться и доехать до роддома. Так, длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но все же у женщины есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. О том, что не нужно торопиться, должны помнить и ваши родственники, особенно если среди них есть водитель, который взялся доставить будущую маму в родильный дом. Торопиться следует в тех случаях, когда предыдущие роды были быстрыми или стремительными, когда излились воды, особенно если воды не прозрачные, а имеют зеленоватый оттенок, что говорит о том, что малыш страдает внутри утробы; и, конечно, в тех случаях, когда из половых путей выделяется кровь, - это возможно при отслойке плаценты - состоянии, угрожающем как маме, так и малышу. В остальных случаях при первых родах можно ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут составлять в среднем 10 минут, при вторых и последующих родах - 15 минут. Это утверждение справедливо в том случае, если вы сможете добраться до роддома в течение часа - полутора.

Во многих роддомах роженицам не разрешают есть и пить во время родов . Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при этом появляется вероятность регургитации - заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что, в свою очередь, может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя зажиматься, напрягаться - напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Во время первого периода родов шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет малышу родиться. В то же время маточные схватки как бы выталкивают плод из матки. Если при этом напрягать мышцы тазового дна, мышцы конечностей, то это напряжение создает препятствие для продвижения младенца по родовым путям. Помимо этого напряжение мышц тазового дна может привести к спазму шейки матки. Может создаться такая ситуация, при которой болезненные схватки не будут приводить к открытию шейки матки. Кроме всего прочего, напряжение во время схваток может спровоцировать усиление их болезненности. При напряжении в организме происходит выброс гормонов, которые вызывают снижение болевого порога. Получается, что чем больше женщина напрягается, пугаясь боли предстоящей схватки, тем сильнее становится боль. Если мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и проявления боли. Таким образом, если во время родов тело совершенно расслаблено, то это устраняет избыточный тонус круговых волокон нижних сегментов матки, шейки, которые и обусловливают болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полной релаксации (расслабления) и спокойствия актив­ность матки во время родов воспринимается просто как сокращение мышц.

Для того чтобы напряжение во время родов было минимальным, следует использовать все возможные резервы, которые кроются вдыхании, принятии удобной позы, самообезболивающем массаже и настроении.

С началом схваток, когда боль не сильная и не продолжительная, можно глубоко и ровно дышать во время схватки (так называемое медленное дыхание). Когда непроизвольные сокращения мышц матки становятся более частыми и болезненными, можно использовать частое поверхностное дыхание (похожее на дыхание собаки).

Максимально расслабиться помогают определенные позы: стоя у кровати с опорой на спинку кровати, сидя на большом мяче, лежа на боку.

Уменьшить боль и расслабиться можно, совершая круговые движения кулаками в поясничной области, поглаживания под животом с обеих сторон от лонного сочленения параллельно паховой складке. Расслабляет также теплый душ.

Во время родов важно думать об их благополучном исходе, предстоящей встрече с малышом.

Расслабившись хоть однажды во время схватки, вы поймете, что так гораздо легче переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.

Не стоит напрягаться и во время осмотров доктора (во время этих осмотров доктор определяет раскрытие шейки матки, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно мышцы промежности.

Во время родов нельзя лежать на спине. Это ограничение справедливо не только для периода родов, но и для второй половины беременности. В положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды (такие, как аорта и нижняя полая вена), что приводит к ухудшению притока крови к сердцу, головному мозгу, другим органам, матке, плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в том числе и в матке). Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. Поэтому, если уж вы по тем или иным причинам во время схваток находитесь в кровати, необходимо принять положение полусидя или лежа на левом боку.

Во время родов нельзя сидеть. Данного правила нужно придерживаться ближе к концу первого периода родов, когда схватки уже стали достаточно частыми - через 1-2 минуты - и сильными, а тем более тогда, когда у вас впервые появилось желание потужиться. В это время головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на кровать, будущая мама создает препятствие для рождения головки.

Нельзя кричать во время схваток. Во время крика вы выдыхаете воздух, теряете силы, в то время как воздух жизненно необходим малышу, который во время схваток и без того испытывает кислородное голодание. Это обусловлено тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавление маточных сосудов, питающих плаценту, просвет их становится уже, плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Будущая мама во время крика также испытывает кислородное голодание, как уже говорилось, теряет силы, которые ей еще очень пригодятся во время потуг. Кстати, крик во время потуг также не способствует благополучному течению процесса изгнания плода.

Не имеет смысла во время болезненных схваток требовать, чтобы вам сделали кесарево сечение. Операция кесарева сечения проводится только в соответствии с медицинскими показаниями, так как она, как и всякая хирургическая операция, связана с определенными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Роды не могут закончиться через естественные родовые пути в следующих случаях:

· Преждевременная отслойка плаценты - эта ситуация сопровождается кровотечением, что опасно для жизни матери и плода.

· Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки).

· Поперечное и косое расположение плода в матке.

· Тяжелое течение позднего токсикоза беременности - судороги, повышение артериального давления, не поддающееся лечению медикаментами.

· Несоответствие размеров таза матери и головки плода.

· Выпадение петель пуповины.

· Опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути и препятствующие рождению ребенка (например, миома матки).

Врачи, наблюдающие за течением беременности и родов, при возникновении любого из этих осложнений своевременно поставят вопрос о необходимости операции, но при отсутствии показаний требовать операции нецелесообразно.

Нецелесообразно требовать обезболивания, когда доктор говорит, что уже поздно. Из медикамен­тозных методов обезболивания чаще всего применяют закись азота, наркотические анальгетики и эпидуральную анестезию. Закись азота, которая подается при помощи маски, может использоваться вплоть до конца периода схваток, потому что эта смесь выводится сразу после вдыхания - через верхние дыхательные пу­ти. Другие же методы обезболивания - введение наркотических анальгетиков, эпидуральная анестезия - применяются лишь в какой-то определенный момент родов. Так, наркотические анальгетики обычно вводят, когда открытие шейки матки составляет 5-6 см; если же ввести анальгетик позже, то до конца родов остается немного времени (полное открытие шейки матки составляет 10 см, при этом открытие до 3-4 см - наиболее длительный этап родов), и малыш, получивший определенную дозу препарата, может родиться в наркотической депрессии, вплоть до угнетения дыхательного центра. Если же произвести эпидуральную анестезию перед окончанием родов, то в момент потуг женщина не будет чувствовать позывов к потугам, не сможет эффективно напрягать мышцы передней брюшной стенки.

Нельзя первый раз тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда после периода схваток у вас появится желание потужиться, похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Преждевременные потуги могут привести к травматизму как матери, так и малыша. Желание тужиться возникает, когда головка плода начинает давить на мышцы тазового дна. Следует иметь в виду, что порог чувствительности у всех женщин разный, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка еще не продвинулась далеко по родовому каналу и находится высоко, а у кого-то - когда головка уже расположена на тазовом дне и ей осталось преодолеть лишь небольшой участок пути. Если события развива­ются так, как описано во втором случае, то вам разрешат попробовать свои силы немедленно, если же головка еще высоко, то необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость оправдана следующим: головка плода должна проходить по родовым путям постепенно, так как во время преодоления этого короткого, но непростого пути она подвергается так называемой конфигурации: во время прохождения по родовому каналу кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет того, что между костями черепа есть швы и роднички - участки, где нет костной ткани, а есть пока только соединительная ткань (после рождения малыша эти участки начинают закрываться костной тканью). Если начать тужиться, когда головка плода находится еще в самом начале родового канала, еще не произошла конфигурация, то прохождение ее может оказаться травматичным для ребенка.

Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг, - это состояние шейки матки. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (а это и есть потуги) появляется вероятность травмирования - разрывов шейки матки головкой плода.

Таким образом, когда у вас впервые появилось желание тужиться, дышите часто и поверхностно (продышите поту­гу), а потом позовите к себе кого-нибудь из медицинского персонала.

Во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки . Правильные потуги являются залогом успеха второго периода родов - периода изгнания плода, то есть от поведения мамы в этот период родов зависит сос­тояние и самой женщины, и ее младенца. Для того чтобы хорошо и правильно потужиться, нужно набрать полную грудь воздуха; это можно без труда сделать, даже если вы впервые пытаетесь это освоить. Неправильными могут оказаться дальнейшие действия. Так, некоторые роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица, потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Кроме того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния. Для того чтобы роды закончились быстро и благополучно, необходимо, после того как вы набрали полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдохнуть), прижать подбородок к груди, упереться ногами в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильной кровати, а руками тянуть на себя поручни этой кровати. Нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в те­чение в среднем 20 секунд, после этого необходимо плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воз­духа и повторить все сначала. Такие действия необходимо повторить трижды за одну потугу.

Нельзя ждать, что малыш в первую же секунду начнет вам улыбаться и с удовольствием сосать грудь. Роды - это сложный, трудоемкий процесс не только для мамы, но и для малыша. Порой малышу необходим отдых, чтобы хорошо захватить сосок губками и получить первые капли молозива, ведь для того, чтобы есть, младенцу нужно много сил. А улыбка - это осознанное проявление эмоций, которое появляется только по достижении структурами мозга определенного уровня развития.

После рождения малыша нельзя думать, что все закончилось. После того как младенец появился на свет, вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. И все это - самое начало вашей новой жизни в роли мамы своего замечательного малыша.

Надеемся, что соблюдение этих запретов поможет вам с успехом преодолеть все трудности, которые возможны во время родов.

Рождение ребенка – самое светлый и счастливый момент в жизни человека. Тем не менее, это не мешает многим женщинам испытывать тревожные чувства, поскольку процесс рождения новой жизни крайне тяжелый и болезненный. Поэтому женщина на протяжении всех 9 месяцев беременности старается максимально подготовить себя не только физически, но и морально.

Как настроить себя на успешные роды

• Важно помнить, что роды – это в первую очередь, счастливое событие и только потом уже большая работа. Не думайте о болезненных ощущениях, которые будут вас сопровождать некоторое время. Подумайте лучше о том, что совсем скоро состоится долгожданная встреча с малышом.
• Во время схваток нужно отключить страх и переживания, вашему ребенку передаются все ваши эмоции и он так же нервничает.
• Думайте о том, что выбора у вас нет и беременной вы никак домой не вернетесь. От вашего настроя зависит тяжесть родов, при хорошем расположении духа, боль удастся перетерпеть.
• Подумайте о том, что в данный момент за вас переживают родственники, друзья и подруги. Они с нетерпением ждут вашего звонка с радостным известием.

Как вести себя во время родов

Естественные роды проходят в 3 этапа:

• Схватки – подготовка ребенка и матки к рождению.
• Потуги – рождение малыша.
• Рождение плаценты – завершение родов, рождением детского места.

Как вести себя во время схваток

Схватки – это тот период родов, когда малыш, матка и весь организм начинают завершающую часть подготовки к родам. Этот период может длиться 3 часа, а может растянуться на сутки. Будьте внимательными и не забывайте засекать протяженность схваток и время отдыха от них.

• На начальной стадии, схватки дают о себе знать каждые 20 минут, их протяженность составляет не более половины минуты. В этот момент можно собрать вещи в роддом, попытаться поспать, принять теплый душ и заняться любыми другими полезными делами. Подобная стадия подготовки плода к родам, как правило, длится 5-6 часов, у повторнородящих может протекать около 3-4 часов.
• Вторая стадия схваток постепенно приближает вас к долгожданной встрече со своим малышом. Схватывающие ощущения в нижней части живота и в области поясницы будут учащаться. Если схватки дают о себе знать каждые 5 минут и длительность их составляет 1-2 минуты, то это сигнал о том, что пора вызывать скорую или ехать в роддом самостоятельно. Помните о том, что кушать перед родами не рекомендуется, при желании можно пить минеральную воду без газов. Дышите глубже и схватки будут менее ощутимы.
• Третья стадия – самая болезненная. Схватки длятся дольше, их периодичность составляет около 2-3 минут. Длительность третьей стадии схваток составляет около 4 часов, нужно набраться сил и терпения. При возможности, рекомендуется отдохнуть между схватками. Попробуйте отвлечься на разговоры с близкими, поговорите с малышом, успокойте его или послушайте любимую музыку в телефоне. Облегчить боль также поможет дыхание “по-собачьи”.

Как вести себя во время потуг

Начинается самый главный этап в вашей жизни и в родах – рождение (изгнание) плода. Схватывающие ощущения становятся более болезненными и частыми, они дают о себе знать буквально каждую минуту.

• Тужиться в это время ни в коем случае нельзя, иначе вы можете причинить боль малышу и нанести травму его голове в то время, как он продолжает движение по родовым путям.
• Вы можете попить воды, подышать “по-собачьи ” или походить по палате. Специалисты рекомендую вставать в позу “кошечки”. Она способна немного снять болезненные ощущения.
• Далее к вам подойдет акушер и скажет, когда нужно тужиться. За одну схватку нужно успеть 3 раза потужиться. Вложите все оставшиеся силы в рождение малыша и помните, что ему сейчас так же тяжело. Не вздумайте кричать, вы забираете остатки кислорода у ребенка, поэтому панике в родах не место. Слушайте акушера и буквально через несколько минут вы услышите первые крики своего малыша.

Рождение детского места

Самый безболезненный этап родов – рождение плаценты. Пока новорожденного ребенка будут осматривать врачи, акушер скажет вам снова потужиться, после чего выйдет плацента. В случае, если плацента выйдет не полностью, акушер-гинеколог извлечет ее остатки самостоятельно. Эта процедура абсолютно безболезненная.